อาการปวดหลังส่วนล่าง: วิธีพิชิตตลอดไป

ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยความเจ็บปวดที่ฐานของกระดูกสันหลังของคุณ บางทีคุณอาจนั่งยอง ๆ ที่โรงยิมมากเกินไป บางทีคุณอาจกำลังเคลื่อนย้ายโซฟาของคุณ หรือบางทีมันเป็นสิ่งที่งอกขึ้นมาเมื่อสองทศวรรษที่ผ่านมาโดยการนั่งบนโต๊ะทำงานของคุณ ไม่ว่าในกรณีใดคุณจะได้รับมัน: อาการปวดหลังส่วนล่างที่น่ากลัว

แน่นอนคุณจะไม่อยู่คนเดียว ในปัจจุบันความจริงแล้วอาการปวดหลังบางรูปแบบเป็นสาเหตุที่ทำให้คนอเมริกันต้องไปรับการดูแลสุขภาพ ตามที่ดร. ซามูเอลเคโชรอง MD ศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมกระดูกที่โรงเรียนแพทย์ Icahn ที่ Mount Sinai พบว่าผู้ป่วยมากถึง 80% ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหลังบางรูปแบบในช่วงชีวิตของพวกเขา NIH ในทำนองเดียวกันรายงานว่า "หนึ่งในสี่ของผู้ใหญ่มีอาการปวดหลังส่วนล่างอย่างน้อยหนึ่งวันในระยะเวลาสามเดือน" และไม่ใช่แค่หมอกเก่า ๆ ที่ขว้างออกมาด้านหลังเช่นกัน จากข้อมูลจากสำนักงานเพื่อการวิจัยและคุณภาพการดูแลสุขภาพ (AHRQ) จำนวนการรับเข้าห้องฉุกเฉินสำหรับอาการปวดหลังนั้นคล้ายคลึงกันสำหรับทั้งกลุ่มอายุ 18–44 ปีและ 45-64 ปี

อาการปวดหลังส่วนล่างมีสองรูปแบบ: เฉียบพลันและเรื้อรัง อาการปวดเฉียบพลันถูกกำหนดโดยการโจมตีที่คมชัดรุนแรงอย่างฉับพลัน คุณประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ล้มบันไดหรือ "เหวี่ยงหลังของคุณ" ยกบางสิ่งบางอย่าง แต่สำหรับทุกความทุกข์ยากที่คุณรู้สึกปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันมักจะได้รับการเยียวยาด้วยแอดวิลน้ำแข็งและการพักผ่อนอย่างเพียงพอ

“ อาการปวดหลังเรื้อรังเป็นแมลงปีกแข็งที่แท้จริง” ดร. แจ็คจาลโล, แพทยศาสตรบัณฑิต, ปริญญาเอก, ศัลยแพทย์กระดูกสันหลังและศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมประสาทที่มหาวิทยาลัย Thomas Jefferson กล่าว "มันยากมากที่จะจัดการ"

อาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีกเหมือนลอยไปที่โต๊ะปิกนิก แทนที่จะทำแซนด์วิชไก่งวงของคุณให้อร่อยน้อยลงแมลงวันนี้ทำให้มันยากที่จะลุกออกจากเตียงในตอนเช้า - และแทนที่จะรบกวนคุณเป็นเวลา 20 นาทีมันรบกวนคุณมา 20 ปี “ น่าเสียดายที่ไม่มีเครื่องจักรที่เราสามารถนำคุณเข้ามาซึ่งจะบอกคุณว่าอาการปวดหลังของคุณมาจากไหน” Jallo กล่าว “ มันเป็นหนึ่งในอุปสรรคของการจัดการกับอาการปวดหลัง”

แน่นอนว่าการแก้ไขอาการปวดหลังส่วนล่างที่ง่ายที่สุดคือหลีกเลี่ยงมันตั้งแต่แรกโดยการฟิตหุ่นฟิตและไม่นั่งมากเกินไป แต่ถ้าคุณเป็นหนึ่งในร้อยละ 80 ของมนุษย์ที่โชคไม่ดีที่ประสบกับ "กลับไม่ดี" นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เพื่อเผชิญหน้าและพิชิตมัน

1 ใช่ซื้อโต๊ะยืน

“ คอมพิวเตอร์ส่วนบุคคลสำหรับการรักษาด้วยไคโรแพรคติกคือขนมที่ใช้ในงานทันตกรรม” โรเบิร์ตเอเฮย์เดน, DC, PhD, สมาชิกชั้นนำของสมาคมไคโรแพรคติกอเมริกันกล่าว ทุกวินาทีที่คุณใช้จ่ายที่โต๊ะทำงานจะนำไปสู่แรงกดดันต่อกระดูกสันหลังของคุณซึ่งอาจนำไปสู่การเสื่อมของแผ่นดิสก์หรือประสาทอักเสบ "ร่างกายมนุษย์ไม่ได้ถูกจัดให้นั่งเป็นเวลานาน"

โชดิสก์กล่าวว่า“ แผ่นกระดูกสันหลังเหมือนโช้คอัพในรถยนต์” โชกล่าว "ยิ่งคุณขับรถและใช้รถมากเท่าไหร่คุณก็จะยิ่งสึกหรอส่วนต่าง ๆ ของรถมากขึ้นเมื่อพูดถึงร่างกายของคุณนั่นรวมถึงโช้คอัพหรือแผ่นกระดูกสันหลังของคุณ" โชแนะนำให้คุณซื้อโต๊ะยืนปรับระดับได้เพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องยืนทั้งวัน แต่คุณมีตัวเลือกให้ยืนได้หลายจุดตลอดทั้งวัน

2 ออกกำลังกายแกนของคุณโดยไม่ต้องกระทืบ

แกนกลางที่แข็งแรงหมายถึงกล้ามเนื้อที่แข็งแรงที่ช่วยพยุงหลังของคุณและรักษาแนวกระดูกสันหลังของคุณ แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณควรตื่นขึ้นมาและทำ 100 ซิทอัพทุกเช้า ในความเป็นจริง Jallo กล่าวว่าการนั่งเป็นหนึ่งในแบบฝึกหัดที่เลวร้ายที่สุดในการช่วยบรรเทาอาการปวดหลังส่วนล่างของคุณ นอกเหนือจากการทำงานของกล้ามเนื้อหน้าท้องแล้วพวกเขายังเพิ่มความเครียดที่ฐานของกระดูกสันหลัง

Jallo แนะนำชุดของแบบฝึกหัดที่รู้จักกันในชื่อ McKenzie Method หรือ "การวินิจฉัยและบำบัดเชิงกล" (MDT) MDT หมุนรอบแกนเพื่อเสริมสร้างความแข็งแกร่งโดยการขจัดความเครียดออกจากกระดูกสันหลัง เรากำลังพูดถึงสิ่งต่าง ๆ เช่นการยกขาแบบฝึกหัดงอหลังส่วนขยายไม้กระดานแม้แต่โยคะเบาและพิลาทิส แต่ระวังด้วยโยคะ “ ท่าทางบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งโพสท่าที่คุณงอหลังส่วนล่างโดยไม่มีการสนับสนุนใด ๆ ” - เหมือนสุนัขขึ้นไป - "อาจเป็นอันตรายได้" โชกล่าว สร้างความยืดหยุ่นในช่วงเวลาก่อนที่คุณจะพยายามตำแหน่งเช่นนั้น

3 พิจารณาการดูแลไคโรแพรคติก

Chiropractors มักจะได้รับแร็พก้นในฐานะพนักงานขายน้ำมันงูในโลกของการแพทย์สมัยใหม่ แต่ความจริงก็คือวิธีการไคโรแพรคติคเช่นการจัดการกระดูกสันหลังนั้นยอดเยี่ยมสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่าง ในความเป็นจริงวิทยาลัยแพทย์แห่งอเมริกาเพิ่งแนะนำให้ผู้ป่วยเริ่มต้นด้วยการรักษาที่ไม่ใช่ยาเช่นนี้ก่อนที่จะย้ายไปที่การแพทย์แบบดั้งเดิมมากขึ้น Chiropractors ใช้เทคนิคที่แตกต่างกันมากกว่า 150 เทคนิคเพื่อให้กระดูกกลับมาอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง “ เราใช้อัลตร้าซาวด์ด้วย” เฮย์เดนกล่าว "อัลตร้าซาวด์เข้าถึงลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อและสร้างความอบอุ่น" ซึ่งอำนวยความสะดวกในการไหลเวียนในแผ่นดิสก์กระดูกสันหลังช่วยในกระบวนการปฏิรูป

เฮย์เดนถ่ายทอดเรื่องราวของคนไข้ที่เขาเพิ่งเห็นชายผู้ได้รับบาดเจ็บจากสงครามอิรักครั้งแรก (ใช่ตั้งแต่ต้นยุค 90) เขาถูกจับในการระเบิด IED ที่ทำให้เขาล้มลงกับพื้น เฮย์เดนค้นพบว่าหนึ่งในกระดูกสันหลังของเขาไม่ได้ตีมานานกว่าสองทศวรรษแล้ว

เฮย์เดนจึงกลิ้งทหารไปด้านข้างและขยับกระดูก เห็นได้ชัดว่าคุณได้ยินเสียงมันขยับ ("ทำให้เขากลัวในสัปดาห์หน้า" เฮย์เดนกล่าว) แต่จากนั้นชายคนนั้นก็ยืนขึ้นเดินไปรอบ ๆ และร้องไห้จนน้ำตาไหล เป็นครั้งแรกในรอบหลายสิบปีที่เขาสามารถเดินได้โดยไม่เจ็บปวด

4 มุ่งเน้นไปที่สุขภาพจิตของคุณ

หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังการทำตามขั้นตอนเพื่อลดความวิตกกังวลและความเครียดของคุณสามารถลดความเจ็บปวดลงได้หลายไมล์ “ สำหรับบางคนความเครียดและความวิตกกังวลมีส่วนทำให้เกิดอาการปวดหลัง” จาลโล่กล่าว และสิ่งนี้นำไปสู่คำทำนายที่ตอบสนองด้วยตนเอง: คุณเครียดและวิตกกังวลเพราะความเจ็บปวด

“ สารประกอบความวิตกกังวลและทวีความรุนแรงของประสบการณ์ความเจ็บปวด” เฮย์เดนกล่าว “ ตรงไปตรงมามันน่ากลัวที่จะมีอาการปวดซ้ำ ๆ ” เขาเปรียบอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังกับผู้ป่วยที่เป็นไมเกรน ด้วยไมเกรนคุณจะรู้สึกถึงออร่าคุณรู้ว่าความเจ็บปวดกำลังจะมาคุณเกร็งและเตรียมพร้อมสำหรับสิ่งที่เลวร้ายที่สุดซึ่งทั้งหมดนี้เป็นการกระตุ้นความวิตกกังวล

การอภัยโทษจากความเจ็บปวดไม่ว่าจะสั้นเพียงใดก็สามารถทำลายวงจรนั้นได้ การมุ่งเน้นไปที่ความผาสุกทางจิตของคุณ - ช่วยบรรเทาความวิตกกังวลและความเครียดของคุณ - เป็นอีกด้านหนึ่งของเหรียญ: วิธีแก้ปัญหาที่มั่นคงและมั่นคงกว่าในการทำลายวงจรนั้น

5 การผ่าตัด

หากความเจ็บปวดจากแผ่นดิสก์ที่ลื่นหลุดนั้นคดเคี้ยวมากพอคุณอาจต้องการพิจารณา microdiscectomy ซึ่งเป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดที่ศัลยแพทย์จะเข้ามาและกำจัดส่วนของแผ่นดิสก์ที่ยื่นออกมาจากที่ที่เหมาะสม วิธีนี้จะช่วยลดแรงกดดันต่อเส้นประสาทและคุณจะเดินสูงขึ้นอีกครั้งในเวลาไม่นาน

แต่นี่ควรจะเป็นทางเลือกสุดท้ายของคุณ "หนึ่งในปัญหาที่เราจัดการกับยาคือเรามักจะปฏิบัติต่อผู้คนมากเกินไป" จาลโลกล่าว "บางทีคุณอาจมีแผ่นดิสก์ herniated แต่ถ้ามันไม่ได้ จำกัด กิจกรรมประจำวันของคุณไม่มีเหตุผลที่จะทำอะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้การผ่าตัดไม่ดีสำหรับอาการปวดหลัง"

อย่างไรก็ตามมันมีประสิทธิภาพในการบรรเทาผลกระทบของอาการปวดหลังส่วนล่างเช่นมึนงงรู้สึกเสียวซ่าหรือปวดในรนแรง

6 ยาที่ถูกต้อง

สำหรับช่วงเวลาที่เจ็บปวดทรมานอย่างแท้จริงจากอาการปวดหลังส่วนล่างยาเสพติดและการผ่อนคลายกล้ามเนื้อสามารถแก้ปัญหาได้อย่างรวดเร็ว “ ยาคลายกล้ามเนื้อต้องใช้ใบสั่งยา แต่จะทำให้คุณปวดหลังแบบเฉียบพลันได้” Jallo กล่าว

การคลายกล้ามเนื้อเช่น Flexiril, Valium และ Oxycodone จะใช้เวลาประมาณ 30 นาทีในการเตะกล้ามเนื้อที่ฐานของกระดูกสันหลังของคุณจะคลายตัวและเคลื่อนไหวอีกครั้ง หากอาการปวดหลังส่วนล่างของคุณรุนแรงแพทย์จะกำหนดตารางเวลาให้คุณรับประทาน รวมกับที่พักนอนบางส่วนและในอีกไม่กี่วันคุณก็จะตื่นขึ้นมาแม้จะมีอาการง่วงงุนและเสียงแตก และสิ่งนี้ควรดำเนินไปโดยไม่บอกว่า: อย่าหักโหมจนเกินไป

“ หากคุณมีอาการเรื้อรังยาเสพติดน่ากลัว” จาลโล่กล่าวเสริม ร่างกายของคุณเติบโตขึ้นตามขนาดยาความเจ็บปวดจะกลับคืนมาคุณเพิ่มขนาดยาและสิ่งต่อไปที่คุณรู้ว่าคุณอยู่ในวัฏจักรการเสพติดที่ร่างกายของคุณต้องการยาเพื่อให้ผ่านความเจ็บปวด “ ตามกฎแล้วประชาชนไม่ต้องการการรักษาผู้ติดยาต้องทำ” เฮย์เดนกล่าว

7 พักผ่อน

ที่วิทยาลัยแพทย์อเมริกันดังกล่าวรายงานชื่อ aptly การรักษาแบบไม่รุกล้ำสำหรับเฉียบพลัน, กึ่งเฉียบพลันและอาการปวดหลังเรื้อรังต่ำ มีทุกสิ่งมากขึ้นหรือน้อยลงแพทย์วันนี้ต้องรู้เพื่อรักษาอาการปวดหลังส่วนล่าง สมมติว่าคุณไม่มีเวลาอ่านสิ่งต่าง ๆ นี่คืออาหารที่ใหญ่ที่สุด: พักผ่อนอย่างเพียงพอโดยเฉพาะอย่างยิ่งบนเตียงที่สะดวกสบาย สำหรับอาการปวดหลังเฉียบพลันคุณเพียงแค่ต้องการพักผ่อนสักสองสามวันอาจใช้ Advil หรือ Ibuprofen สำหรับอาการปวดเรื้อรังการแก้ปัญหาก็เหมือนกัน: เมื่อความเจ็บปวดกลับมาที่ศีรษะที่น่าเกลียดให้หลังของคุณสบายและเป็นแนวนอนและคุณจะกลับมาดีขึ้นก่อนที่คุณจะรู้ ถ้าหลังจากนั้นสองสามวันความเจ็บปวดยังไม่หมดไปหรือหากความเจ็บปวดนั้นรุนแรงจนถึงขั้นทำให้ร่างกายอ่อนแอ - นั่นคือเวลาที่คุณควรพิจารณาไปพบแพทย์

และเช่นเคยหากนี่เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์อย่ารอที่จะได้รับการนัดพบกับ PCP ของคุณอย่ารอจนกว่าสถานที่เร่งด่วนจะเปิดขึ้นและแน่นอนจะไม่ขอคำแนะนำจากอินเทอร์เน็ต โทร 911

Ari Notis Ari เป็นบรรณาธิการอาวุโสที่เชี่ยวชาญด้านข่าวและวัฒนธรรม