หากคุณเป็นเบาหวานคุณควรทำความคุ้นเคยกับโรคกรดโคลีโตแบคทีเรียที่เป็นเบาหวาน (DKA) DKA เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคเบาหวานที่เกิดขึ้นเมื่อขาดอินซูลินและน้ำตาลในเลือดสูงทำให้เกิดความไม่สมดุลของสารเคมีที่คุกคามชีวิต ข่าวดีก็คือ DKA สามารถป้องกันได้ส่วนใหญ่ แม้ว่า DKA จะพบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้กับโรคเบาหวานประเภท 2 น้ำตาลในเลือดสูงทำให้เกิดการปัสสาวะมากเกินไปและทำให้น้ำตาลไหลเข้าสู่ปัสสาวะ นี้นำไปสู่การสูญเสียน้ำในร่างกายและการคายน้ำเช่นเดียวกับการสูญเสียของอิเล็กโทรไลที่สำคัญรวมทั้งโซเดียมและโพแทสเซียม ระดับของอิเล็กโทรไลต์อื่นซึ่งเป็นไบคาร์บอเนตก็ลดลงเมื่อร่างกายพยายามชดเชยให้เลือดที่เป็นกรดมากเกินไป
วิดีโอประจำวัน
ไบคาร์บอเนตและ Acidosis
อินซูลินช่วยให้น้ำตาลในเลือดเคลื่อนเข้าสู่เซลล์ซึ่งจะใช้ในการผลิตพลังงาน เมื่อขาดอินซูลินเซลล์ต้องใช้พลังงานทดแทนโดยการทำลายไขมัน ผลพลอยได้จากกระบวนการทางเลือกนี้เรียกว่าคีโตน ความเข้มข้นสูงของคีโตนทำให้เป็นกรดในเลือดดังนั้นคำว่า "ketoacidosis" โรคกรดจะทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์เช่นคลื่นไส้, อาเจียนและการหายใจอย่างรวดเร็ว ไบคาร์บอเนตเป็นอิเล็กโทรไลต์ที่สามารถขจัดความเป็นกรดในเลือดได้ ในระดับ DKA ระดับไบคาร์บอเนตจะลดลงเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการผลิตคีโตนและความเป็นกรดจะเกิดขึ้น การรักษา DKA รวมถึงการเสริมฮอร์โมนอินซูลินเพื่อลดน้ำตาลในเลือดซึ่งจะนำไปสู่การฟื้นฟูระดับไบคาร์บอเนตอย่างค่อยเป็นค่อยไป
โพแทสเซียมอาจมีโพแทสเซียมต่ำ DKA เนื่องจากอิเล็กโทรไลต์นี้สูญหายเนื่องจากการปัสสาวะหรืออาเจียนมากเกินไป เมื่อใช้อินซูลินในการรักษา DKA ก็สามารถลดโพแทสเซียมในเลือดโดยการผลักดันให้เป็นเซลล์ อาการที่เกิดจากโพแทสเซียมต่ำ ได้แก่ ความเมื่อยล้าความอ่อนแอของกล้ามเนื้อปวดกล้ามเนื้อและจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ โพแทสเซียมต่ำอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่คุกคามชีวิตได้ การตรวจสอบและการแก้ไขโพแทสเซียมต่ำอย่างสม่ำเสมอสามารถช่วยชีวิตได้ โพแทสเซียมสามารถรับประทานได้ แต่ใน DKA การฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการเติมโพแทสเซียมอย่างรวดเร็ว
DKA เป็นภาวะร้ายแรง แต่สามารถป้องกันได้ การตรวจสอบน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอการยึดติดกับยาที่กำหนดและการตระหนักถึงสัญญาณเตือนล่วงหน้าเป็นองค์ประกอบสำคัญในการป้องกัน อาการที่พบบ่อยเพื่อดูรวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องและหายใจถี่ การตรวจสอบ ketones ในเลือดหรือปัสสาวะโดยใช้ชุดทดสอบที่บ้านสามารถช่วยในการตรวจหา DKA ในช่วงต้นได้
เป็นสิ่งสำคัญที่ควรปรึกษาแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อกำหนดเป้าหมายในเลือด - น้ำตาล ในช่วงเวลาที่เครียดหรือเจ็บป่วยควรมีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเนื่องจากน้ำตาลในเลือดมีแนวโน้มผันผวน การแสวงหาความเอาใจใส่ทางการแพทย์สำหรับสัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าของ DKA สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้
