ฮอร์โมนหลายชนิดจาก hypothalamus และต่อมใต้สมองในสมองและรังไข่จะควบคุมรอบประจำเดือน ระบบการกำกับดูแลนี้เรียกว่าแกน HPO hypothalamus secretion จะปลดปล่อยฮอร์โมน gonadotropin-releasing hormone (GnRH) ที่เป็นสาเหตุให้ต่อมใต้สมองปลดปล่อยฮอร์โมน luteinizing (LH) และฮอร์โมนกระตุ้น follicle (FSH) LH และ FSH กระตุ้นการสร้างรังไข่ของฮอร์โมนเพศหญิง estradiol และ progesterone และการพัฒนาและการปลดปล่อยไข่ผู้ใหญ่หรือการตกไข่ หลายสิ่งอาจมีผลต่อการประสานงานของแกน HPO และทำให้เกิดความผิดปกติเกี่ยวกับประจำเดือนเช่นช่วงต้นหรือช่วงกลางเดือนตกเลือด การออกกำลังกายที่รุนแรงอาจเป็นปัจจัยในช่วงแรก ๆ แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องปกติก็ตาม
วิดีโอประจำวัน
การออกกำลังกายและประจำเดือนไม่สม่ำเสมอ
การออกกำลังกายมีประโยชน์ต่อร่างกายในหลาย ๆ ด้านและการออกกำลังกายในระดับปานกลางไม่น่าจะทำให้เกิดความผิดปกติในการมีประจำเดือน การออกกำลังกายที่รุนแรงอาจมีผลต่อการควบคุมวัฏจักรประจำเดือนโดยการยับยั้งฮอร์โมนในแกน HPO นี้สามารถพัฒนาในระหว่างการออกกำลังกายแข็งแรงรวมกับความพร้อมใช้พลังงานต่ำหรือการเผาไหม้แคลอรี่มากกว่าที่มีการบริโภค เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นร่างกายจะช่วยประหยัดพลังงานโดยการยับยั้งการทำงานที่ไม่จำเป็นเช่นรอบประจำเดือน ตัวอย่างเช่นนักกีฬาหญิงที่มีประจำเดือนผิดปกติมักแสดงการปลดปล่อย LH ที่ลดลง การหยุดชะงักของแกน HPO มักเริ่มต้นด้วยรอบเดือนที่ผิดปกติรวมทั้งช่วงเริ่มต้นและอาจมีความคืบหน้าไปเรื่อย ๆ หรือยุติการมีประจำเดือนได้ การออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับประจำเดือนผิดปกติเกิดขึ้นเป็นหลักในผู้หญิงที่เกี่ยวข้องในระยะยาวการฝึกอบรมทางกายภาพที่รุนแรง
สาเหตุอื่น ๆ ในช่วงเริ่มต้น
ระยะเริ่มแรกเป็นครั้งคราวเป็นเรื่องปกติธรรมดาและถือว่าเป็นเรื่องปกติ ประจำเดือนผิดปกติรวมทั้งช่วงต้นเกิดขึ้นโดยทั่วไปในวัยรุ่นและหญิงกว่า 40 เนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนในช่วงปีการเปลี่ยนแปลงประจำเดือนเหล่านี้ ภาวะทางการแพทย์บางอย่างเช่น hypothyroidism หรือระดับฮอร์โมน prolactin ในระดับสูงอาจส่งผลให้ระยะเริ่มแรก ฮอร์โมนต่อมใต้สมองนี้ปกติอยู่ในระดับต่ำทั้งในชายและหญิง ระดับปกติเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ระดับ prolactin ที่ยกระดับขึ้นอย่างผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากผลข้างเคียงของยาบางชนิดและกับสภาวะทางการแพทย์เช่นเนื้องอกในตับอ่อนหรือโรคตับหรือไตอย่างรุนแรง
ในบางกรณีสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นช่วงเริ่มต้นอาจเป็นสาเหตุของการตกเลือดในช่วงกลางเดือน เลือดออกในรอบกลางอาจเกิดจากการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดปากมดลูกเนื้องอกปากมดลูกหรือมะเร็งหรือการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ผู้หญิงบางคนผิดพลาดเลือดออกจากการปลูกถ่าย - เมื่อตัวอ่อนฝังอยู่ในเยื่อบุโพรงมดลูก - เป็นช่วงต้นการออกกำลังกายที่รุนแรงเช่นที่นักกีฬาหญิงที่มีการแข่งขันหรือเป็นนักกีฬาหญิงมักทำจะมีแนวโน้มที่จะทำให้ระยะเวลาและช่วงเวลาที่ไม่ค่อยมีช่วงเวลาดีกว่าช่วงต้น ๆ ความผิดปกติของประจำเดือนที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายที่รุนแรงมักเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของชุดนักกีฬาหญิงซึ่งเป็นชุดของสามเงื่อนไขที่พบในนักกีฬาหญิงยอดเยี่ยมบางราย เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึงความพร้อมใช้พลังงานต่ำความผิดปกติของรอบประจำเดือนและลดความหนาแน่นของกระดูกหรือโรคกระดูกพรุน บทความการทบทวนตีพิมพ์ในฉบับเดือนพฤษภาคมปี 2556 ของ "Mayo Clinic Proceedings" รายงานว่า 23. ร้อยละ 5 ของนักกีฬาหญิงในโรงเรียนมัธยมศึกษาตอนปลายและหญิงมีความผิดปกติเกี่ยวกับประจำเดือน ผู้เขียนยังตั้งข้อสังเกตอีกว่าในช่วงระยะเวลาการวิ่งของนักวิ่งจะเพิ่มขึ้นจากน้อยกว่า 8 ไปเป็นมากกว่า 70 ไมล์ต่อสัปดาห์อัตราการหยุดงานที่ไม่อยู่ในช่วงเวลาเกิน 3 เดือนเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 3 เป็นร้อยละ 60
ควรไปหาแพทย์เมื่อไร
ปรึกษากับแพทย์ก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายใหม่ ๆ บางครั้งช่วงต้นหรือผิดปกติเป็นเรื่องปกติและมักไม่ได้ระบุถึงปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญ อย่างไรก็ตามหากช่วงเวลาของคุณมักไม่สม่ำเสมอรวมถึงการเป็นช่วงต้นหรือปลายหรือไม่เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายเดือนให้ไปหาหมอเพื่อหาสาเหตุ หากการออกกำลังกายเป็นปัจจัยในการผิดปกติเกี่ยวกับระดูของคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้กลั่นกรองโปรแกรมการออกกำลังกายเพิ่มปริมาณแคลอรี่ของคุณหรือทั้งสองอย่าง
พบแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หากคุณสงสัยว่าคุณอาจตั้งครรภ์หรือมีช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอพร้อมกับสัญญาณเตือนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่: - ปวดท้องหรือกระดูกเชิงกราน - คลื่นไส้อาเจียน - การตกขาวจากช่องคลอดที่มีกลิ่นเหม็นหรือผิดปกติ - มีเลือดออกหนักหรือเป็นเวลานาน
คำวิจารณ์โดย: Tina M. St. John, M. D
