9 การทดสอบหัวใจดีกว่านับคอเลสเตอรอล

การดำรงชีวิตที่สะอาดอาจทำให้คุณได้รับสวรรค์ แต่คุณไม่จำเป็นต้องป้องกันอาการหัวใจวายก่อนวัยอันควร ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่มีอาการหัวใจวายมีระดับคอเลสเตอรอลปกติและมากกว่า 14 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เสียชีวิตด้วยโรคหัวใจวายครั้งแรกไม่มีปัจจัยเสี่ยงแบบดั้งเดิมเลย

แต่ยกนิ้วของแพทย์ประจำครอบครัวแล้วตบหลังมากพอที่จะให้คุณสบายใจไหม

"การทดสอบความเครียดทั้งหมดบอกว่าโรคหัวใจของคุณคือหรือไม่ว่าคุณมีโรคหัวใจไม่ดีที่คุณจะต้องรีบเข้าไปในห้องแล็บในวันพรุ่งนี้เพื่อขั้นตอนการผ่าตัดขยายหลอดเลือด" ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ H. Robert Superko, MD, ผู้แต่ง ก่อนการโจมตีหัวใจ และศาสตราจารย์คลินิกที่โรงเรียนเภสัชศาสตร์ของ Mercer University ในแอตแลนตา แม้ว่าหลอดเลือดแดงของคุณจะถูกบล็อกเพียงครึ่งเดียวคุณก็ยังสามารถทำการทดสอบลู่วิ่งปกติได้อย่างสมบูรณ์แบบ เขาใช้เวลาอุดตันมากกว่า 70 เปอร์เซ็นต์ในการแสดงความเป็นบวกเขากล่าว

แต่ขั้นตอนการถ่ายภาพและเลือดขั้นสูงใหม่รวมถึงการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมใหม่สามารถตรวจพบโรคหัวใจและหลอดเลือดเมื่อหลายปีก่อนที่พวกเขาจะรุนแรงพอที่จะเปิดเผยด้วยการทดสอบทิกเกอร์แบบดั้งเดิมอาร์เธอร์ Agatston ผู้บุกเบิกด้านเวชศาสตร์ป้องกัน

สมมติว่าคุณเป็นชายอายุ 45 ปีที่มีความดันโลหิตและคอเลสเตอรอลปกติ แต่พ่อของคุณมีอาการหัวใจวายครั้งแรกที่อายุ 56 ปีและแม่ของคุณเป็นโรคเบาหวาน คุณสามารถทำอะไรได้อีกบ้างในเชิงรุก

การแบ่งปันความลับด้านสุขภาพของแคลนกับแพทย์ของคุณเป็นขั้นตอนเดียว “ ประวัติครอบครัวเป็นตัวทำนายที่สำคัญของศักยภาพของโรคหัวใจ” Florence Comite, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อที่เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์การแพทย์ในนิวยอร์กซิตี้กล่าว "คุณอาจคิดว่ามันเป็นโปรไฟล์ทางพันธุกรรมที่ 'ฟรี' และมันสามารถโน้มน้าวใจแพทย์ของคุณว่าการทดสอบเพิ่มเติมนั้นรอบคอบ

ในหน้าถัดไปเป็นเมนูของการทดสอบการวินิจฉัยโรคทางหัวใจขั้นสูงทางเทคนิคล่าสุดเพื่อพิจารณานอกเหนือจากความดันโลหิตปกติและการตรวจคัดกรองคอเลสเตอรอลพื้นฐานสำหรับ HDL, LDL และไตรกลีเซอไรด์ โปรดทราบว่าผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจไม่ได้เป็นแฟนของขั้นตอนเหล่านี้ (ดูที่ "ความคิดเห็นครั้งที่สอง") ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประวัติครอบครัวอายุและวิถีการดำเนินชีวิตของคุณและผู้ให้บริการทางชีวภาพที่เป็นที่รู้จักแพทย์ของคุณสามารถประสานงานการทดสอบที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

1 Echocardiogram

มันเป็นอัลตร้าซาวด์ของหัวใจที่ช่วยให้แพทย์ดูโครงสร้างหัวใจของคุณตรวจจับปัญหาลิ้นหัวใจและการทำงานของเครื่องสูบน้ำ มันมักจะทำในสำนักงานของแพทย์

ทำไมมันถึงสำคัญ?

ตัวชี้วัดสุขภาพหัวใจที่สำคัญคือการขับออกเศษส่วนเปอร์เซ็นต์ของเลือดที่ถูกปล่อยออกมาจากช่องหัวใจห้องซ้ายในระหว่างการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง ช่องซ้ายที่ใช้งานได้ดีจะปั๊มได้ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ในแต่ละจังหวะ

เหมาะกับใคร

ทุกคนที่มีปัญหาลิ้นหัวใจบ่นหรือมีประวัติหัวใจวาย เปอร์เซ็นต์ที่ต่ำกว่าของเลือดที่สูบโดย ventricle ซ้ายอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติและเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจล้มเหลว

2 Homocysteine

การตรวจเลือดเป็นการวัดระดับของกรดอะมิโนที่มีฤทธิ์กัดกร่อนนี้ซึ่งจะทำให้เยื่อบุของหลอดเลือดแดงระคายเคืองเปิดขึ้นเพื่อการแทรกซึมโดย LDL และนำไปสู่การจับตัวเป็นก้อนและคราบเลือด

ทำไมมันถึงสำคัญ?

การศึกษาหนึ่งพบว่าระดับ homocysteine ​​สูงนำไปสู่การเพิ่มความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองเทียบได้กับความเสี่ยงของการสูบบุหรี่วันละแพ็ค การทดสอบสามารถแจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อสั่งอาหารเสริมโฟเลต, B6 และ B12

เหมาะกับใคร

ผู้ป่วยที่มีอาการของหลอดเลือด แต่อาจไม่มีปัจจัยเสี่ยงแบบดั้งเดิมของโรคหัวใจเช่นการสูบบุหรี่ประวัติครอบครัวความดันโลหิตสูงเลือดอุดตันหรืออาหารที่ไม่ดี

3 เฮโมโกลบิน A1C

ทำไมมันถึงสำคัญ?

หรือที่เรียกว่า glycated hemoglobin HbA1C เป็นการตรวจเลือดที่วัดระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยของคุณในช่วง 2 ถึง 3 เดือน แม่นยำกว่าการทดสอบกลูโคสในระดับมาตรฐาน “ เป็นหนึ่งในการทดสอบที่ดีที่สุดสำหรับอายุยืนที่มีสุขภาพดี” ดร. Comite กล่าว มันวัดเปอร์เซ็นต์ของเฮโมโกลบินของคุณ (โปรตีนในเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณ) ที่ glycated หรือเคลือบด้วยน้ำตาล

เหมาะกับใคร

ทุกคนที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไป - และคนที่อายุน้อยที่มีน้ำหนักเกินและมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจอย่างน้อยหนึ่งอย่างเช่นประวัติครอบครัวของโรคเบาหวานโรคไตรกลีเซอไรด์สูงหรือคอเลสเตอรอล HDL ต่ำ

4 ไลโปโปรตีน

หรือที่รู้จักกันในนาม "Lp Little a" การตรวจเลือดครั้งนี้ดูเหมือนว่าจะวัดโปรตีนที่ติดอยู่กับอนุภาค LDL ที่กระตุ้นให้ LDL แทรกซึมเข้าไปในผนังหลอดเลือดหัวใจ โปรตีนนี้ได้รับการถ่ายทอด

ทำไมมันถึงสำคัญ?

“ มันเป็นเครื่องทำนายโรคหัวใจที่ทรงพลังมากในคนอายุน้อยกว่า” ดร. ซูเปอร์โกกล่าว ในความเป็นจริงมันเป็นชื่อเล่น "ผู้ทำแม่ม่าย" เพราะมันเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

เหมาะกับใคร

ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจซึ่งอาจมีระดับคอเลสเตอรอลปกติ อาหารการออกกำลังกายและสเตตินไม่มีผลต่อ Lp (a); เฉพาะไนอาซินในปริมาณสูงเท่านั้นที่แสดงให้เห็นว่าลดระดับ Lp (a)

5 CT scan สำหรับคะแนนแคลเซียม

การสแกน CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) เป็นชุดของมุมมอง X-ray ที่นำมาจากมุมที่แตกต่างเพื่อสร้างมุมมองตัดขวางของเนื้อเยื่ออ่อนบางชนิดเช่นหัวใจของคุณ

ทำไมมันถึงสำคัญ?

สแกนเนอร์สามารถตรวจจับคราบจุลินทรีย์จนใจในหลอดเลือดหัวใจของคุณ “ คะแนนแคลเซียมเป็นตัวทำนายที่ดีที่สุดเพียงอย่างเดียวของผู้ที่ถูกกำหนดให้เป็นหัวใจวาย” ดร. Agatston ผู้พัฒนาคะแนนกล่าว

เหมาะกับใคร

ผู้ชายอายุมากกว่า 50 ปีที่มีปัจจัยเสี่ยงหรือชายหนุ่มที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจและมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ Caveat: การสแกนแคลเซียมให้ปริมาณรังสีเทียบเท่ากับเอ็กซ์เรย์อก 20 ถึง 40

6 การทดสอบฟังก์ชั่นบุผนังหลอดเลือด

การทดสอบแบบไม่รุกล้ำเช่น EndoPAT วิเคราะห์สุขภาพของเยื่อบุบาง ๆ ของหลอดเลือด (เรียกว่า endothelium) และความสามารถในการขยายหลอดเลือดของคุณ

ทำไมมันถึงสำคัญ?

ความผิดปกติของ endothelial อาจเป็นอาการที่สังเกตได้ครั้งแรกของโรคหลอดเลือดเมื่อคุณยังมีโอกาสที่จะปกป้องเยื่อบุหลอดเลือดด้วยอาหารการออกกำลังกายและยาบางชนิด

เหมาะกับใคร

ใครก็ตามที่ต้องการหลักฐานที่เป็นรูปธรรมเกี่ยวกับความเสี่ยงที่มากขึ้นสำหรับโรคหัวใจและความรู้ที่พวกเขาต้องการเพื่อเปลี่ยนแปลงชีวิตของพวกเขา มันเป็นหนึ่งในการทดสอบที่ดีที่สุดและง่ายที่สุดที่มีอยู่

7 เล็ก LDL หนาแน่น

ทำไมมันถึงสำคัญ?

LDL คอเลสเตอรอลมีหลายขนาด “ หากคุณมี LDL ขนาดเล็กจำนวนมากวิ่งไปรอบ ๆ คุณมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจมากขึ้น” ดร. ซูเปอร์โกกล่าว LDLs ที่มีขนาดเล็กและหนาแน่นจะเจาะทะลุผนัง endothelial ได้ง่ายกว่าอนุภาคขนาดใหญ่ การลดน้ำหนักและการทานยาบางอย่างสามารถเพิ่มขนาดของอนุภาคคอเลสเตอรอลลดความเสี่ยงของคุณ

เหมาะกับใคร

ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจและอาจมีระดับคอเลสเตอรอลปกติ การทดสอบเหล่านี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการตรวจสอบบุคคลที่รับยากลุ่ม statin

8 การทดสอบทางพันธุกรรม

ทำไมมันถึงสำคัญ?

ในปี 2550 มีการค้นพบยีนที่พบบ่อยครั้งแรกสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจที่เรียกว่า 9p21 ตั้งแต่นั้นมานักวิทยาศาสตร์ได้ระบุมากกว่า 30 ยีนที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น

เหมาะกับใคร

"โรคหัวใจนั้นเป็นโรคทางพันธุกรรม" ดร. ซูเปอร์โกกล่าว "การทดสอบยีนทำครั้งเดียวในชีวิตของคุณสามารถให้ข้อมูลที่แพทย์ของคุณต้องการในการออกแบบการบำบัดรักษาที่เฉพาะเจาะจงมาก" ใครก็ตามที่ต้องการความรู้เชิงทำนายเกี่ยวกับโอกาสในการเกิดโรคหัวใจ นอกจากนี้ยังเป็นวิธีการคัดกรองเบื้องต้นที่ดีสำหรับผู้ที่กำลังพิจารณาการสแกน CT แคลเซี่ยม

9 hsCRP

การตรวจเลือดที่วัดปริมาณโปรตีนนี้ในกระแสเลือดของคุณ

ทำไมมันถึงสำคัญ?

โปรตีน C-reactive เป็นสัญญาณของการอักเสบ (การระคายเคือง) ที่เยื่อบุหลอดเลือดแดงของคุณ การทดสอบ hsCRP นั้นมีประสิทธิภาพมากกว่าการทดสอบ LDL ถึงสองเท่าในการทำนายอาการหัวใจวาย “ คุณสามารถมีปริมาณโคเลสเตอรอลปกติและยังมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจหากคุณมี hsCRP ที่สูงขึ้น” ดร. Comite กล่าว

เหมาะกับใคร

บุคคลที่มี LDL และปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ระบุว่าพวกเขาเป็นผู้สมัครเส้นเขตแดนสำหรับสแตตินและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต อาหารที่ไม่ดีสามารถเพิ่มปริมาณการอักเสบในร่างกาย

ความคิดเห็นที่สอง

ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจบางคนรวมถึงผู้ที่คลินิกโรคหัวใจชั้นนำของประเทศไม่สนับสนุนการทดสอบโรคหัวใจขั้นสูง “ แม้แต่การทดสอบความเครียดก็เป็นความคิดที่ไม่ดีสำหรับ 'เป็นห่วงอย่างดี” สตีเว่นนิสเซ่นผู้เป็นประธานแผนกโรคหัวใจของคลีฟแลนด์คลินิกและผู้เขียนร่วมของ ฮาร์ท 411: แนวทางเดียวที่จะทำให้สุขภาพหัวใจดีขึ้น ต้องการ การทดสอบใหม่รวมถึงโปรไฟล์ไขมันขั้นสูงการสแกน CT และการทดสอบทางพันธุกรรมมีราคาแพง บางคนสามารถให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดได้และบางคนก็เป็นอันตรายโดยเนื้อแท้ “ พวกเขาไม่ใช่แพทย์ที่ดีเรารู้วิธีป้องกันโรคหัวใจยึดมั่นกับพื้นฐาน: อย่าสูบบุหรี่ปฏิบัติตามอาหารสไตล์เมดิเตอร์เรเนียนและออกกำลังกาย”

ดร. นิสเซ่นยังเชื่ออีกว่าการเฝ้าระวังความดันโลหิตและคอเลสเตอรอล LDL เป็นสิ่งที่คนส่วนใหญ่ต้องทำเพื่อปกป้องตนเองตราบใดที่พวกเขาลดน้ำหนักลง “ ตรงไปตรงมาคุณไม่ผอมเกินไป” เขากล่าว "Midlife กระพุ้ง, การสะสมไขมันในช่องท้องที่ผู้ชายพัฒนา, เป็นอันตรายมากกว่าที่อื่น. ใช้การควบคุมส่วนเพื่อให้เอวตัดแต่งที่จะสร้างความแตกต่างอย่างมากในการลดความเสี่ยงของคุณ"

สำหรับคำแนะนำที่น่าอัศจรรย์ยิ่งกว่าสำหรับการใช้ชีวิตอย่างชาญฉลาดดูดีขึ้นรู้สึกอ่อนกว่าวัยและเล่นให้หนักกว่านี้ ติดตามเราบน Facebook ได้ทันที!