ในปี 2019 จะได้รับการจดจำจากหลายสิ่งนับตั้งแต่ตอนจบที่น่าพอใจ ของ Game of Thrones จนถึงการกำเนิดของ เจ้าชายแฮร์รี่ และลูกคนแรก ของเมแกนมาร์เคิล แต่ในขณะที่วัฒนธรรมป๊อปและการเมืองมีแนวโน้มที่จะครองภูมิทัศน์ของปีที่แล้วถ้าคุณอาศัยอยู่กับความเจ็บป่วยเรื้อรังหรือถ้าคุณอยู่ใกล้กับคนที่เป็นคุณจะจำ 2019 สำหรับการสลับชีวิต - และในบาง กรณีการช่วยชีวิต - นวัตกรรมทางการแพทย์ จากการรักษาใหม่สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากไปจนถึงเม็ดสำหรับอาการแพ้ถั่วลิสงอ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับนวัตกรรมทางการแพทย์ที่มีแนวโน้มดีที่สุดที่เราเห็นในปี 2019
1 วิธีใหม่ในการกำจัดโรคทางพันธุกรรม
Shutterstock
ในปีนี้นักวิทยาศาสตร์ได้ทำลายรากฐานที่สำคัญด้วยเทคนิคที่มีศักยภาพในการรักษาโรคที่สืบทอดมาเช่นอัลไซเมอร์โรคพิษสุราเรื้อรังความดันโลหิตสูงโรคโลหิตจางเคียวเซลล์สมาธิสั้นและออทิสติก
ในเดือนตุลาคมนักวิทยาศาสตร์จาก Harvard และ MIT ได้เปิดเผยวิธีการใหม่ในการแก้ไขยีนที่เรียกว่า "การแก้ไขที่สำคัญ" ในการสัมภาษณ์กับ NPR นักเคมีและนักชีววิทยา David Liu หนึ่งในนักวิจัยที่อยู่เบื้องหลังเทคนิคได้เปรียบบรรณาธิการชั้นนำในการ "ประมวลผลคำที่สามารถค้นหาลำดับดีเอ็นเอเป้าหมายและแทนที่ได้อย่างแม่นยำ" โดยพื้นฐานแล้วเขากล่าวว่ามันเทียบเท่ากับพันธุกรรมในการทำ "ค้นหาและแทนที่" ใน Microsoft Word และอาจแก้ไขได้ถึง 89% ของข้อบกพร่องทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดโรค
2 วิธีรักษาที่เป็นไปได้สำหรับเอชไอวี
Shutterstock
ในเดือนตุลาคม 2562 บริษัท การบำบัดด้วยยีน American Gene Technologies (AGT) ได้ยื่นคำขอต่อสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสหรัฐ (FDA) เพื่อเริ่มการทดลองในมนุษย์สำหรับสิ่งที่เชื่อว่าเป็นการรักษาเอชไอวีที่รอมานาน เมื่อบุคคลติดเชื้อเอชไอวีจะปิดการใช้งานเซลล์ T ของบุคคลนั้น - เซลล์ภูมิคุ้มกันที่ได้รับมอบหมายให้ต่อสู้กับไวรัส การบำบัดของ AGT ซึ่งปัจจุบันใช้ชื่อว่า AGT103-T นั้นเกี่ยวข้องกับการสกัดเซลล์ T ที่เสียหายเหล่านั้นดัดแปลงพันธุกรรมเพื่อฟื้นฟูการทำงานของภูมิคุ้มกันของพวกเขาแล้วส่งพวกเขากลับไปยังผู้ป่วยเพื่อให้สามารถต่อสู้กับไวรัสได้
3 จุดเริ่มต้นของการสิ้นสุดของริ้วรอย
Shutterstock
ในปี 2019 นักวิจัยต่อต้านความชราที่สถาบัน Wyss Institute สำหรับวิศวกรรมแรงบันดาลใจทางชีววิทยาทำให้ความคืบหน้าสำคัญในการค้นหาเยาวชนนิรันดร์ นักวิจัยรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านการต่อต้านริ้วรอยที่มีชื่อเสียง George Church, PhD ได้ตีพิมพ์ผลการศึกษาในวารสาร วิชาการของ National Academy of Sciences ซึ่งพวกเขาแสดงให้เห็นว่าในวันหนึ่งอาจเป็นไปได้ที่จะชะลอหรือย้อนกลับริ้วรอยด้วยการใช้ยีนบำบัด.
ในการศึกษาคริสตจักรและเพื่อนร่วมงานของเขาติดตั้งไวรัสด้วยยีนที่ตั้งโปรแกรมเพื่อสร้างโปรตีนต่าง ๆ ที่เชื่อมโยงกับการป้องกันหรือการกลับรายการของโรคที่เกี่ยวข้องกับอายุสี่โรค ได้แก่ โรคอ้วนโรคเบาหวานประเภท 2 โรคไตวายเรื้อรังและโรคหัวใจ จากนั้นพวกเขาจะ "ติดเชื้อ" หนูด้วยไวรัสซึ่งสั่งให้ตับของหนูสร้างโปรตีนดังกล่าวและหลั่งพวกมันเข้าไปในกระแสเลือด ผลลัพธ์ - การลดน้ำหนักในหนูอ้วน, เบาหวานกลับในหนูเบาหวาน, ฝ่อไตลดลงในหนูที่มีพังผืดของไตและการทำงานของหัวใจเพิ่มขึ้นในหนูที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว - แนะนำอนาคตที่เยาวชนและอายุยืนเพียงฉีดออกไป
4 ยาตัวแรกที่ช่วยลดความรู้ความเข้าใจในผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์
Shutterstock
บริษัท ไบโอเจนไบโอเทคประกาศเมื่อเดือนตุลาคมที่ผ่านมาว่าจะขออนุมัติ FDA สำหรับยาใหม่ที่เรียกว่า Aducanumab เป้าหมายของการบำบัดคือ amyloid เบต้าซึ่งเป็นโปรตีนที่สร้างขึ้นในสมองของคนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์และมีความคิดที่จะมีบทบาทในความผิดปกติ
ในการทดลองทางคลินิกผู้ป่วยอัลไซเมอร์ที่ได้รับการรักษาด้วย Aducanumab มีประสบการณ์ความจำที่ดีขึ้นรวมถึงความสามารถที่เพิ่มขึ้นในการเข้าร่วมในกิจกรรมประจำวันเช่นการจัดการการเงินส่วนบุคคลการทำงานบ้านและการเดินทางนอกบ้าน หากได้รับการอนุมัติ Aducanumab จะกลายเป็นการบำบัดครั้งแรกเพื่อลดความเสื่อมทางคลินิกของโรคอัลไซเมอร์และเป็นคนแรกที่แสดงให้เห็นว่าการลบ amyloid beta จะสร้างผลลัพธ์ทางคลินิกเชิงบวกสำหรับผู้ป่วยอัลไซเมอร์
5 ยาสร้างกระดูกใหม่สำหรับโรคกระดูกพรุน
Shutterstock
ชาวอเมริกัน 54 ล้านคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคกระดูกพรุนหรือกระดูกอ่อนแอได้รับข่าวดีในเดือนเมษายนเมื่อองค์การอาหารและยาอนุมัติยาใหม่ชื่อ Evenity ออกแบบมาเพื่อรักษาโรคกระดูกพรุนในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีความเสี่ยงสูงต่อการแตกหักยาตัวนี้เป็นยาตัวแรกและชนิดเดียวที่ไม่เพียงลดการสูญเสียมวลกระดูก แต่ยังช่วยสร้างกระดูกใหม่ได้อีกด้วย
6 เครื่องสูดดมระบบดิจิตอลเครื่องแรกของโลก
Shutterstock
ในกรณีที่มีการโจมตีของโรคหอบหืดเครื่องช่วยหายใจสามารถช่วยชีวิตได้ - แต่ถ้าใช้อย่างถูกต้องเท่านั้น เพื่อให้แน่ใจว่าเป็น Teva Pharmaceuticals ได้สร้างสิ่งที่กล่าวว่าเป็นเครื่องพ่นยาระบบดิจิตอลเครื่องแรกในโลกที่มีเซ็นเซอร์ในตัวที่เชื่อมต่อกับแอพมือถือเพื่อให้ข้อมูลการใช้งานที่เหมาะสมแก่ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง
อุปกรณ์ที่เรียกว่า ProAir Digihaler ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในเดือนธันวาคม 2561 และเริ่มวางจำหน่ายในปี 2562 ทุกครั้งที่ผู้ป่วยใช้อุปกรณ์วัดและบันทึกข้อมูลที่สามารถใช้เพื่อให้มั่นใจว่ามีการใช้ยาสูดพ่นอย่างเหมาะสม
7 ยาที่มีแนวโน้มสำหรับโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก
Shutterstock
ในการประชุมประจำปี 2019 ของ American Society of Clinical Oncology (ASCO) นักวิจัยได้นำเสนอผลการทดลองทางคลินิกซึ่งพวกเขาศึกษาผลกระทบของยา olaparib ต่อผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก เป้าหมายยาและยับยั้งเอนไซม์ที่เซลล์มะเร็งต้องการเพื่อที่จะเติบโต ผลลัพธ์หรือไม่ ยารับประทานซึ่งได้รับการอนุมัติแล้วในการรักษามะเร็งเต้านมและรังไข่ได้ชะลอการลุกลามของมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชายร้อยละ 80 ที่มีการกลายพันธุ์เฉพาะประเภท
โอลาปาริบชะลอการลุกลามของโรคในผู้ป่วยเหล่านี้เป็นค่ามัธยฐานของ 8.3 เดือนและ 35% ไม่มีการลุกลามเป็นเวลานานกว่าหนึ่งปี "ตามรายงาน จาก ASCO
8 และสำหรับมะเร็งตับอ่อนด้วย
Shutterstock
โอลาพาริบยาเสพติดแสดงให้เห็นถึงสัญญามากสำหรับตับอ่อนในปี 2019 เช่นเดียวกับต่อมลูกหมาก ในเดือนมิถุนายนนักวิจัยตีพิมพ์ผลการทดลองยาระหว่างประเทศเพื่อทดสอบประสิทธิภาพของ olaparib ในผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนระยะลุกลามซึ่งเป็นรูปแบบปลายของโรคที่มีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีน้อยกว่าร้อยละสาม ในการทดลองใช้ยาที่เรียกว่าการทดลองมะเร็งตับอ่อน Olaparib Ongoing (POLO) ระยะเวลาที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่กับโรคโดยไม่แย่ลงเป็นสองเท่าสำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย olaparib เช่นเดียวกับผู้ที่ได้รับยาหลอก: 7.4 เดือนเมื่อเทียบกับ 3.8 เดือน
9 การคัดกรองมะเร็งปากมดลูกที่ง่ายขึ้น
Shutterstock
แม้ว่าจะเคยเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตจากมะเร็งในสตรีมะเร็ง lethality ของปากมดลูกได้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญขอบคุณ Pap smears ประจำ แต่การศึกษาเดือนเมษายนที่ตีพิมพ์ใน BMJ Open อาจทำให้ง่ายต่อการตรวจหามะเร็งปากมดลูก นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยแมนเชสเตอร์สรุปว่าการทดสอบปัสสาวะที่บ้านแบบง่าย ๆ และไม่ทำลายนั้นมีประสิทธิภาพในการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเหมือนกับการทำ Pap Pap
10 และการตรวจเลือดสำหรับมะเร็งเต้านม
Shutterstock
มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดในผู้หญิง โดยทั่วไปการคัดกรองด้วยแมมโมแกรม - เช่นเดียวกับ Pap smears สิ่งเหล่านี้อาจทำให้รู้สึกอึดอัดไม่ต้องพูดถึงแพง โชคดีที่กลุ่มนักวิจัยชาวอังกฤษอาจพบวิธีทดสอบการเป็นมะเร็งเต้านมด้วยแมมโมแกรม ในการศึกษาของพวกเขาที่นำเสนอในการประชุมมะเร็งสถาบันวิจัยมะเร็งแห่งชาติ พ.ศ. 2562 นักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยนอตติงแฮมแสดงให้เห็นว่าการตรวจเลือดอย่างง่ายสามารถตรวจหามะเร็งเต้านมในผู้หญิงได้ถึงห้าปีก่อนที่จะแสดงอาการ
11 การรักษาแบบเปลี่ยนรูปสำหรับโรคปอดเรื้อรัง
Shutterstock
ในเดือนตุลาคม FDA ได้อนุมัติยาใหม่เพื่อรักษาโรคปอดเรื้อรัง Trikafta เรียกว่ายานี้มีเป้าหมายในการกลายพันธุ์ของยีนต่าง ๆ ที่รวมกันเป็นกลุ่มประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรัง ในคนที่มีการกลายพันธุ์เหล่านี้ร่างกายจะผลิตโปรตีนที่มีข้อบกพร่องซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดเรื้อรัง Trikafta ช่วยการทำงานของโปรตีนที่บกพร่องเพื่อบรรเทาอาการโรคปอดเรื้อรัง สำหรับคนมากกว่า 30, 000 คนที่อาศัยอยู่กับโรคปอดเรื้อรังในสหรัฐอเมริกา Trikafta เป็นยาตัวแรกที่สามารถรักษาสาเหตุของโรคได้
12 เม็ดยาที่ทำให้ถั่วลิสงปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีอาการแพ้
Shutterstock
แม้ว่าการแพ้ถั่วลิสงอาจถึงตายได้ แต่ก็ไม่มีการรักษาที่รับรองโดย FDA สำหรับพวกเขา แต่อาจมีการเปลี่ยนแปลงเร็ว ๆ นี้: ในเดือนกันยายนคณะกรรมการที่ปรึกษาขององค์การอาหารและยาได้แนะนำให้องค์กรอนุมัติ Palforzia ซึ่งเป็นการบำบัดด้วยการฉีดวัคซีนในช่องปากที่ให้โปรตีนถั่วลิสงในปริมาณเล็กน้อยทุกวันแก่เด็กและวัยรุ่นที่แพ้ถั่วลิสง
ปริมาณที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงเวลาหลายเดือนถูกออกแบบมาเพื่อสร้างความอดทนในระบบภูมิคุ้มกันลดความถี่และความรุนแรงของอาการแพ้ เป็นผลให้บุคคลที่เคยมีปฏิกิริยากับถั่วลิสงก่อนหน้านี้ควรตกลงถ้าพวกเขาสัมผัสโดยไม่ตั้งใจ
13 ปัญญาประดิษฐ์ที่สามารถตรวจจับปอดที่ถูกยุบ
Shutterstock
ทุกวันนี้ FDA ไม่เพียงแค่อนุมัติยาและอุปกรณ์การแพทย์ ด้วยปัญญาประดิษฐ์ที่เพิ่มขึ้นมันยังอนุมัติอัลกอริธึมของคอมพิวเตอร์ที่สามารถฝึกฝนให้ทำการวินิจฉัยที่แม่นยำโดยใช้ภาพถ่ายทางการแพทย์
ในปี 2561 องค์การอาหารและยาอนุมัติให้ใช้อัลกอริทึม 23 AI สำหรับใช้ในการแพทย์และองค์กรยังคงอนุมัติอัลกอริธึมใหม่ในปี 2562 หนึ่งในโซลูชั่นล่าสุดที่จะได้รับการรับรองจาก FDA คือ Critical Care Suite จาก GE Healthcare อนุมัติในเดือนกันยายนใช้ AI ในการสแกนภาพเอ็กซ์เรย์และตรวจจับปอดที่ถูกยุบซึ่งเป็นสภาพที่อันตรายถึงชีวิตซึ่งส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันประมาณ 74, 000 คนต่อปี
14 และก้าวล้ำไปสู่ปอดที่สร้างขึ้นในห้องทดลอง
Shutterstock
นักวิจัยที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบียได้ใกล้ชิดกับการรักษาผู้ป่วยด้วยโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรังในปีนี้เมื่อพวกเขาใช้เซลล์ต้นกำเนิดที่ปลูกถ่ายเพื่อสร้างปอดใหม่ในตัวอ่อนของหนู ตามรายละเอียดในบทความเดือนพฤศจิกายนที่ตีพิมพ์ใน Nature Medicine นักวิทยาศาสตร์ตัดสินใจที่จะใช้ประโยชน์จากการพัฒนาความสามารถโดยธรรมชาติของตัวอ่อนของหนูตัวอ่อนในการปลูกอวัยวะด้วยตนเองและทำการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาคในภายหลัง การวิจัยครั้งนี้พิสูจน์ให้เห็นว่าในอนาคตอาจเป็นไปได้ที่จะใช้สัตว์เพื่อสร้างปอดใหม่ที่แข็งแรงสำหรับมนุษย์
15 หัวใจมนุษย์สามมิติที่พิมพ์ครั้งแรกของโลก
Shutterstock
ในเดือนกันยายน BIOLIFE4D กลายเป็น บริษัท สหรัฐรายแรกที่พิมพ์หัวใจมนุษย์ขนาดเล็กด้วยโครงสร้างที่แน่นอนของหัวใจขนาดเต็มและฟังก์ชั่นเดียวกันมากมาย มันเป็นความสำเร็จครั้งสำคัญของเป้าหมายสูงสุดของ บริษัท: การพิมพ์ 3 มิติในหัวใจมนุษย์ขนาดเต็มรูปแบบที่สามารถใช้โดยศัลยแพทย์ในการปลูกถ่ายและ บริษัท ยาเพื่อการทดสอบที่ปลอดภัยและรวดเร็วยิ่งขึ้นสำหรับการรักษาโรคหัวใจใหม่
16 วิธีใหม่ในการวินิจฉัยโรคตับระยะแรก
Shutterstock
ในเดือนตุลาคมปี 2019 นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยรัฐจอร์เจียเปิดเผยว่าพวกเขาค้นพบวิธีการที่มีประสิทธิภาพและไม่อันตรายในการตรวจจับและวินิจฉัยโรคตับระยะแรก วิธีการของพวกเขาใช้สีย้อมใหม่ในการทดสอบ MRI ที่รู้จักกันในชื่อ ProCA32.collagen1 ซึ่งมีเป้าหมายในการแสดงออกของคอลลาเจนในผู้ที่เป็นโรคตับระยะเริ่มแรก เมื่อเปรียบเทียบกับตัวแทนความเปรียบต่างทั่วไป ProCA32.collagen1 มีความแม่นยำเป็นสองเท่าและสามารถตรวจจับเนื้องอกที่มีขนาดเล็กลง 100 เท่า นอกจากนี้ยังต้องใช้ปริมาณที่ต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญซึ่งทำให้ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย
17 การรักษา Mesothelioma ใหม่ครั้งแรกในรอบ 15 ปี
Wavebreakmedia / iStock
หนึ่งในยาที่องค์การอาหารและยาได้รับการรับรองในปี 2562 คือ NOVO-TTF100L ซึ่งเป็นวิธีการรักษาโรค Mesothelioma ครั้งแรกในรอบ 15 ปี ตามที่ Colin Ruggiero นักเขียนด้านสุขภาพที่ Mesothelioma.com NOVO-TTF100L เป็นอุปกรณ์ที่สวมใส่ได้ซึ่งใช้สนามไฟฟ้าที่ปรับแต่งตามความถี่เฉพาะเพื่อขัดขวางการแบ่งตัวและการเติบโตของเซลล์มะเร็ง ในการทดลองทางคลินิกอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาพร้อมกันด้วย NOVO-TTF100L และเคมีบำบัดประมาณ 18 เดือน
18 วัคซีนป้องกันวัณโรคใหม่สำหรับผู้ใหญ่
Shutterstock
แม้ว่าวัคซีนวัณโรค (TB) นั้นมีมาตั้งแต่ปีพ. ศ. 2464 แต่มีผลเฉพาะในทารกและเด็ก อย่างไรก็ตามในเดือนตุลาคมนักวิจัยที่ GlaxoSmithKline (GSK) ได้ประกาศว่าพวกเขาได้พัฒนาการที่สำคัญในการพัฒนาวัคซีนวัณโรคที่จำเป็นสำหรับผู้ใหญ่
ในการทดลองทางคลินิกที่เกิดขึ้นในสามประเทศในแอฟริกา ได้แก่ เคนยาแอฟริกาใต้และแซมเบียวัคซีนป้องกันการติดเชื้อวัณโรคประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่รับวัคซีน แม้ว่ามันจะใช้งานได้เพียงครึ่งเดียว แต่วัคซีนก็สามารถช่วยชีวิตคนนับล้านได้ “ ผลลัพธ์เหล่านี้แสดงให้เห็นว่าเป็นครั้งแรกในรอบเกือบศตวรรษชุมชนโลกอาจมีเครื่องมือใหม่เพื่อช่วยป้องกันวัณโรค” โทมัส Breuer, MD, หัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ของวัคซีน GSK กล่าวในแถลงการณ์
19 การสนับสนุนที่เพิ่มขึ้นสำหรับบริการด้านสุขภาพทางโทรศัพท์
Shutterstock
แม้ว่าความก้าวหน้าทางการแพทย์ส่วนใหญ่เป็นผลิตภัณฑ์ของวิทยาศาสตร์หรือเทคโนโลยีใหม่ ๆ แต่ก็มีบางส่วนมาจากนโยบายที่ได้รับการปรับปรุงเช่นกัน ดังกล่าวเป็นกรณีที่มีสุขภาพทางโทรศัพท์, การรักษาด้วย AKA ออนไลน์ซึ่งได้รับแรงฉุดที่สำคัญในปี 2019 ด้วยการผสมผสานของเทคโนโลยีและนโยบาย
“ การเติบโตของ telehealth ในพื้นที่ด้านสุขภาพจิตนั้นเป็นวิธีที่ค่อนข้างเรียบง่ายนวัตกรรมประหยัดค่าใช้จ่ายและเป็นประโยชน์ในการจัดการกับการแพร่ระบาดของความกังวลเรื่องสุขภาพจิตที่เพิ่มสูงขึ้น” Rahul Mehra, MD อธิบาย ในเดือนกรกฎาคมปี 2019 องค์กรของเขาซึ่งเป็นศูนย์สุขภาพแห่งชาติ (NCPH) ได้จัดตั้ง eCARE4KIDS ซึ่งเป็นโครงการให้คำปรึกษาทางด้านการให้บริการแก่เด็กนักเรียนในรัฐฟลอริด้า
แต่มันไม่ใช่แค่เด็กหรือคนที่เป็น Floridians ที่เห็นความก้าวหน้าเหล่านี้ การศึกษาในเดือนตุลาคมโดย บริษัท กฎหมายด้านการดูแลสุขภาพ Epstein Becker Green แสดงให้เห็นว่าขณะนี้ทั้ง 50 รัฐให้การคุ้มครอง Medicaid ในระดับหนึ่งสำหรับบริการ telehealth แม้แต่สภาคองเกรสก็เห็นประโยชน์: ในเดือนกุมภาพันธ์มันได้เปิดตัวพระราชบัญญัติการขยายสุขภาพจิต Telemedicine ซึ่งหากผ่านก็จะอนุญาตให้ผู้รับผลประโยชน์จาก Medicare ทั้งหมดเข้าถึงบริการสุขภาพทางโทรศัพท์ในบ้านของพวกเขา
